الخطه التربويه الفرديه

جامعة الملك سعود                             الخطة التربوية الفردية                                قسم التربية الخاصة

كلية التربية                                             IEP                                         إعداد / د. سحر الخشرمي

 

 

 

معلومات أولية عن الطفل :

 

الاسم :                                                                           الجنس :

تاريخ الميلاد :                                                                 تاريخ إعداد الخطة :

تشخيص الحالة العام :

 

 

 

#  تقارير اللجان التشخيصية حول حالة الطفل الصحية والعقلية والنفسية :

الاسم :                                                الوظيفة :                                          التشخيص :

الاسم :                                                الوظيفة :                                          التشخيص :

الاسم :                                                الوظيفة :                                          التشخيص :

الاسم :                                                الوظيفة :                                          التشخيص :

 

 

 

 

 

#  تقارير اللجان التربوية والتأهيلية حول احتياجات الطفل في المجالات النمائية المختلفة

أ /  تقرير اللجنة حول المهارات الأكاديمية ( المعرفية ) :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :    

1.  
2.  
3.  
4.  
5.  

 

نقاط القوة :

1)       

2)       

3)       

4)       

5)        

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

 

 

ب / تقرير اللجنة حول المهارات اللغوية :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :   

1-

2-

3-

4-

5-

 

 

نقاط القوة :

1)

2)

3)

4)

5)

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

ج / تقرير اللجنة حول المهارات الحركية :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :   

1-

2-

3-

4-

5-

 

نقاط القوة :

1)

2)

3)

4)

5)

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

 

 

د / تقرير اللجنة حول المهارات الاجتماعية :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :   

1-

2-

3-

4-

5-

 

 

نقاط القوة :

1)

2)

3)

4)

5)

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

هـ/ تقرير اللجنة حول المهارات الاستقلالية :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :   

1-

2-

3-

4-

5-

 

نقاط القوة :

1)

2)

3)

4)

5)

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

 

 

و / تقرير اللجنة حول مهارات أخرى لم ترد في الخطة  :

 

مصادر المعلومات :                                                                             تاريخ التطبيق :   

1-

2-

3-

4-

5-

 

 

نقاط القوة :

1)

2)

3)

4)

5)

 

نقاط الضعف :

1)

2)

3)

4)

5)

 

 

 

 

المكان التربوي المناسب للطفل :-

نوع المكان :                                                   تاريخ الإحالة :

 

 

 

 

فترة بقاء الطفل في المكان المقترح :

 

 

 

 

 

الأدوات والخدمات المساندة المطلوبة :

 

 

 

 

 

 

ملاحظات أخرى :

 

 

 

 

 

 

 

 

توقيعات أعضاء اللجان المشتركة في إعداد الخطة التربوية الفردية :

 

أخصائي التربية الخاصة :                                                              والدي الطفل :

الاسم                         التوقيع                                                     الاسم                  التوقيع

 

 

أخصائيون آخرون :

الاسم :                                                   التوقيع :

الاسم :                                                   التوقيع :

الاسم :                                                   التوقيع :