تجاوز إلى المحتوى الرئيسي
User Image

Prof. Hesham Saleh M Khalil Almoallim

Professor

Oral and Maxillofacial Suregry

كلية طب الأسنان
Maxillofacial Surgery Department, College of Dentistry
صفحة

Cysts

أكياس الفكين
 
الأكياس هي السبب أنواع التورمات المزمنة في منطقة الفكين . هي شائعة جداً في الفكين أكثر من أي عظم آخر بسبب العديد من البقايا من الأنسجة البشرية السنية . الأكياس السنية المنشأ تتشكل من هذا النسيج  البشري و هذا يعلل معظم حالات أكياس الفكين . 
الأكياس من الناحية المرضية هي عبارة عن تجاويف مملوءة بسائل و مبطَّنة بنسيج.
 
الصفات الرئيسية لأكياس الفكين
آفات واضحة في الأشعة و ذات حدود واضحة ملساء
من الممكن ارتشاف السائل الموجود ضمن الأكياس فتصبح جدران الأكياس الرقيقة شفافة تحتوي في داخلها على لمعة
بطيئة النمو ونادراً ما تسبب امتصاص الاسنان
ليس لها أعراض ما لم تصاب بالالتهاب و تكتشف صدفة بالتصوير الشعاعي
نادراً ما يكبر الكيس كثيراً و يتضخَّم مسبباً كسور مرضية
عندما يكون قريباً من سطح المخاطية يأخذ المظهر المزرَق أو ضارب إلى الزرقة
 
 
أنواع الأكياس
 
الكيس الجذري 
-  و هو النموذج الأكثر شيوعاً للأكياس في الفكين .
- يصاب الفك العلوي أكثر بثلاث مرات من الفك السفلي .
- الأكياس الجذرية  , كبقيَّة أكياس الفكين , تسبب و ببطئ تورماً غير مؤلم
من الواجب تحديد حيوية الأسنان المرافقة لأكياس الفكين
صفات الكيس الجذري
يتشكَّل ضمن العظم و يكون على علاقة مع جذور لأسنان ميتة العصب
عادةً ما يكون بلا أعراض
يكون التشخيص من خلال توافق – المظاهر الشعاعية
                                   - الأسنان الميتة غير الحية
                                   - المظاهر النسيجية الملائمة
من الممكن أن تتخلَّف الأكياس المتبقية بعد قلع السن المسببة و يكون التشخيص حينئذٍ أقلُّ وضوحاً
كثيراً ما تشاهد بللورات الكولسترول في لمعة الكيس في السائل الكيسي لكنها ليست نوعية و ليست أساسية في الأكياس الجذرية
 
الأكياس التَّاجيَّة
يحيط الكيس التاجي بتاج السن و يتَّصل الكيس بعنق السن , مانعاً بزوغه و من الممكن أن يغيِّر مكانه إلى مسافات بعيدة
مثل بقية الأكياس يكون لا عرضياً ما لم يكن مصاباً باختلاطٍ ما و حتى يصبح متورماً ملاحظاً
الملامح الرئيسية للأكياس التاجية
ينشأ ضمن العظم و يحوي تاج سن غير بازغة التي تكون قد أُزيحت من مكانها
أكثر ما يترافق مع ضؤوس العقل المنطمرة و الأنياب غير البازغة
 
أمثلة أخرى للأكياس
الكيس القرني السني المنشأ
كيس القناة الأنفية الحنكية
أكياس بدون بطانة بشرية ( الأكياس الكاذبة )
الكيس العظمي وحيد البؤرة (المفرد)
 أو ( الكيس النزفي الكاذب)
أكياس العظم النزفية
كيس أم الدم العظمية         
 
فوائد و مساوئ الاستئصال الكامل للأكياس
الفوائد
تشفى الفجوة عادةً و تلتئم بدون مضاعفات
يحتاج لعناية قليلة بعد الاستئصال
استئصال الكيس الكامل مُتاح و هام من أجل الفحص النسيجي
المساوئ
إصابة الخثرة المالئة للحفرة بالالتهاب
عودة الكيس بسبب الإزالة غير الكاملة للبشرة المبطنة للكيس
النزف الخطير الأولي أو الثانوي
أذيِّة ذُرَى الأسنان الحية المجاورة
أذيِّة العصب السني السفلي
فتح الجيب الفكي عند استئصال
كسر الفك السفلي إذا كان حجم الكيس كبير