التغييرات الشكلية للعظم السنخي حول نوعين من الغرسات ذو المستوى العظمية غرست في التجويفات السنية الحديثة - دراسة وتقييم النسيجي والاشعاعي في كلاب البيجول
بواسطة hharbi1 في 06 نوفمبر 2016
ملخص بحثي
ذوبان العظم المستمر الذي يحدث بعد فقدان او خلع السن يؤثر على اختيار الغرسة السنية المثالية التي تساعد في الاداء الوظيفي والجمالي. أثبتت الدراسات أن بعد خلع السن يصاحبه تغييرات في أبعاد ومقاسات العظم. حيث وجد أن العظم في موقع الخلع يذوب بمقدار ثلثين من حجم العظم السنخي خلال ثلاثة أشهر بعد خلع السن. يحدث ذلك الذوبان بعد خلع السن نتيجة انقطاع الدم الذي يغذي العظم عن طريق الأربطة حول السن. عند خلع السن تتمزق تلك الاربطة التي تربط بين السن والعظم، وبالتالي تنقطع مجرى الدورة الدموية في ذلك التجويف العظمي بعد خلع السن ويبدأ رحلة ذوبان العظم في نفس موقع الخلع.
هناك استراتيجيات علاجية عديدة تم اقتراحها لتقليل ذوبان العظم بعد خلع السن. منها وضع الطعم العظمي مباشرة في التجويف بعد القلع. يعتبر الطعم العظمي خطوة علاجية مهمة بعد قلع الأسنان الأمامية لتجنب اي ذوبان في العظم يخل من المنظر الجمالي للابتسامة. الغرس السني الفوري مباشرة بعد قلع السن يعتبر من الاستراتيجيات الأكثر رواجاً في علم زراعة الأسنان الحديثة. هناك دراسات عديدة وجدت أن الغرس الفوري يساعد في تقليل ذوبان العظم بعد قلع السن. وهناك دراسات قليلة حديثة وجدت أن الغرس الفوري بعد قلع السن لا يقلل من ذوبان العظم بل أحدثت نتائج سلبية في بعض الحالات.
يعتبر التقليل من ذوبان العظم حول الغرسات السنية الفورية الوضع من أكبر التحديات في المجال العلاجي بالغرسات السنية. ولقد أثبتت الدراسات بأن الشكل الهندسي والتغييرات الكيميائية لسطح الغرسة تؤثر في الالتحام العظمي حولها. لذلك ابتكرت شركتين عالمية غرسات من النوع معالج كيميائياً بهدف تعزيز الالتئام العظمي. بسبب الخصائص المميزة في تصميم تلك الغرسات، ادعت كلتا الشركتين أن ذوبان ذروة العظم السنخي ستكون أقل باستخدام تلك الغرسات.
هدفت هذه الدراسة قياس وتقييم التغيرات والالتئام العظمي حول الغرسات السنية وضعت في التجويفات الخلع الحديثة. قد تم استخدام نوعين مختلفين من الغرسات والمقارنة ما بينهما في كلاب البيجول. لقد وجدت تغيرات كبيرة في ذروة العظم حول تلك الغرسات السنية. بعد مرور ثلاثة أشهر لوحظ ذوبان في العظم حول الغرسات السنية.
هذا البحث أوضح أن كلتا النوعين المختلفتين من الغرسات نتجت على حث استجابة مماثلة للاندماج والالتئام العظمي بعد 4 و 12 اسابيع من وضع الغرسات السنية الفورية في تجويفات الخلع الحديثة. الغرسات السنية الفورية الوضع ساهمت في تغيرات عظمية كبيرة حول الغرسات السنية. لذلك ليست كل الحالات مناسبة للغرس الفوري بعد قلع الأسنان لتجنب أي نتائج سلبية تؤثر على المعايير الوظيفية للغرسة وابتسامة المريض الجمالية.
الباحثون
هند الحربي*، نضير بابيه، حمد الزومان، سمية باسودان، أنيل سوكورومان، جون جانسن
*باحث رئيسي